- Gecombineerd versterken of maskeren werkingen elkaar. Dat is riskanter dan elk middel afzonderlijk.
- Bijzonder riskant zijn alcohol, dempende medicijnen en andere drugs.
- Bij bewusteloosheid, een aanval met stuiptrekkingen of ademhalingsproblemen: 112.
Waarom combineren riskanter is
Werkingen kunnen elkaar versterken of maskeren. Dan valt nauwelijks te voorspellen hoe iemand zich straks zal voelen. Volgens drugcom is ongecontroleerd combineren duidelijk riskanter dan het gebruik van één middel. Het BIÖG raadt daarom aan cannabis niet samen met andere psychoactieve middelen zoals alcohol of medicijnen te gebruiken.
Alcohol
De meeste mensen met problematisch cannabisgebruik drinken ook alcohol in riskante hoeveelheden. In een enquête onder jongvolwassenen versterkte cannabis de werking van alcohol: de deelnemers voelden zich suffer en verwarder en konden zich slechter concentreren. Waarschuwingssignalen van het lichaam worden slechter opgemerkt, misselijkheid, braken en problemen met de bloedsomloop komen vaak voor. De Canadese gezondheidsautoriteit (Health Canada) schrijft dat de beperking in combinatie sterk toeneemt. Voor het rijden gelden eigen regels, zie Verkeer en recht.
Tabak en nicotine
Nicotine maakt snel afhankelijk en schaadt hart en bloedvaten. Wie cannabis met tabak rookt, riskeert een afhankelijkheid van beide middelen. Tabak in de joint geldt bovendien als risicofactor voor een stoornis in het gebruik van cannabis en verhoogt het risico op longkanker.
Medicijnen
Samen met dempende middelen zoals opioïden, benzodiazepinen of sommige antihistaminica, dus sommige pijnstillers, kalmeringsmiddelen en slaapmiddelen, kunnen de werkingen elkaar versterken. Cannabis kan bovendien de afbraak van andere medicijnen in de lever veranderen. Meer hierover in de module Wie beter geen cannabis gebruikt. Wie regelmatig medicijnen gebruikt, vraagt het na bij de arts of de apotheek. Artsen hebben een beroepsgeheim.
Andere drugs
- Ecstasy en speed: duizeligheid, misselijkheid, braken tot een collaps van de bloedsomloop toe. Onder invloed van THC blijft de door ecstasy verhoogde lichaamstemperatuur langer hoog.
- Ecstasy, speed, cocaïne: wie ze met cannabis combineert, krijgt vaker psychotische symptomen.
- LSD, paddo’s en andere psychedelica: de werking wordt sterker, misselijkheid en braken komen vaak voor, en een psychose kan makkelijker worden uitgelokt.
- Onbekende herkomst: in cannabis van de zwarte markt kunnen synthetische cannabinoïden zitten, die duidelijk sterker werken. Meer hierover in de module Als het te veel wordt.
Waarschuwingssignalen
Krampen, duizeligheid, het gevoel flauw te vallen, hoofdpijn, plotselinge vermoeidheid, bleke en klamme huid, een snelle pols, bewusteloosheid, haperende of zware ademhaling, blauwe lippen.
In een noodgeval
1. Bel 112. 2. Is de persoon bewusteloos, leg hem of haar dan in de stabiele zijligging. 3. Laat de persoon niet alleen. 4. Vertel het ambulancepersoneel wat er is gebruikt, voor zover je dat weet, en geef restjes mee.
Wees niet bang: artsen hebben een beroepsgeheim. Bij vragen over een mogelijke vergiftiging, ook als een kind iets heeft gegeten, helpt in NRW de Informationszentrale gegen Vergiftungen Bonn op 0228 19240, 24 uur per dag.
Bronnen
- BIÖG (2025): Informationen zu Cannabis, informatieblad voor leden van teeltverenigingen
- drugcom.de (BIÖG, 2009): Mischkonsum, Experiment mit ungewissem Ausgang
- drugcom.de (BIÖG, 2017): Mehr unerwünschte Effekte bei Mischkonsum von Alkohol und Cannabis (Lee e.a. 2017)
- drugcom.de (BIÖG): Cannabis und Alkohol, Expertenkommentare
- mindzone (Landescaritasverband Bayern, gefinancierd door het Beierse ministerie van Volksgezondheid, Zorg en Preventie): Mischkonsum
- Health Canada (2023): Cannabis impairment and safety risk
- Bundesministerium für Gesundheit (2017): kort rapport CaPRis
- cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
- Pharmazeutische Zeitung (2022): Cannabis als Interaktionspartner, pagina’s 1 en 2
- drugcom.de (BIÖG): Drogennotfall
- Informationszentrale gegen Vergiftungen Bonn (antigifcentrum NRW)