Risico’s in een overzicht
Tijdens de werking
- Geheugen, aandacht, reactiewerken slechtergoed onderbouwd
- Ongevalsrisico in het verkeerongeveer 1,25 tot 2,66 keer zo hooggoed onderbouwd
- Angst, paniek, verwardheidvaker bij veel THCgoed onderbouwd
- Hartinfarct in het eerste uurvooral bij bestaande aandoeningeneerste aanwijzingen
Bij frequent gebruik over langere tijd
- Afhankelijkheidongeveer een op de elf mensengoed onderbouwd
- Psychosehoger risico, vooral bij kwetsbare mensengoed onderbouwd
- Hoesten en bronchitisbij rokengoed onderbouwd
- Geheugenherstelt grotendeels na het stoppengoed onderbouwd
- Angst en depressielicht verhoogd risicooorzaak onduidelijk
- Longkanker door alleen cannabisrookniet onderbouwd
Goed onderbouwd: in veel onderzoeken bevestigd. Oorzaak onduidelijk: er is een verband, maar onduidelijk is wat oorzaak en wat gevolg is. Eerste aanwijzingen: tot nu toe weinig gegevens.
Tijdens de werking
Zolang THC werkt, functioneren geheugen, aandacht en bewegingscontrole slechter. Dat is goed onderbouwd. Daarom stijgt het ongevalsrisico in het verkeer: overzichtsstudies komen op 1,25 tot 2,66 keer zo hoog. Samen met alcohol is de rijvaardigheid nog sterker aangetast, en die kan ook dan nog beperkt zijn wanneer de roes al voorbij lijkt te zijn.
Het hart klopt sneller. Onderzoeken wijzen erop dat in het eerste uur na gebruik het risico op een hartinfarct stijgt, vooral bij mensen met bestaande aandoeningen. De gegevens hierover zijn nog beperkt.
Ook mogelijk zijn onrust, angst, paniek en verwardheid tot en met paranoïde gedachten. Dat gebeurt vaker bij weinig ervaring en bij veel THC, maar het kan iedereen overkomen. Bij sommige mensen lokt een roes een tijdelijke psychotische episode uit.
Bij frequent gebruik over langere tijd
Luchtwegen
Wie rookt, hoest vaker, heeft meer slijm en vaker chronische bronchitis. Tabak in de joint schaadt extra. Of cannabisrook alleen longkanker bevordert, is niet onderbouwd; voor een vorm van teelbalkanker laten onderzoeken daarentegen wel een verband zien.
Denken en geheugen
Regelmatig gebruik verslechtert vooral het geheugen. Na het stoppen herstellen deze beperkingen grotendeels. Of blijvende schade overblijft, is omstreden.
Psychose
Het risico stijgt met de intensiteit van het gebruik. Wie gebruikt en een psychose krijgt, krijgt die gemiddeld bijna drie jaar eerder dan mensen zonder gebruik. Cannabis werkt daarbij als trigger bij mensen die toch al kwetsbaar zijn. Bij veel THC is het risico bijzonder hoog.
Psychoserisico in vergelijking met mensen die niet gebruiken
Angst en depressie
Het risico is licht verhoogd, maar niet in alle onderzoeken. Of cannabis de oorzaak is of dat mensen met angst of depressie vaker naar cannabis grijpen, is onduidelijk.
Afhankelijkheid
Vanaf wekelijks gebruik stijgt het risico duidelijk. In Duitsland voldeed in 2024 ongeveer 1% van de 18- tot 64-jarigen aan de criteria voor afhankelijkheid. Hoe afhankelijkheid ontstaat, staat in de module Hoe afhankelijkheid ontstaat.
Hoeveel mensen een cannabisgerelateerde stoornis ontwikkelen
Ongeveer een op de elf mensen die ooit cannabis hebben gebruikt (CaPRis-rapport). Nieuwere overzichtsstudies komen uit op ongeveer een op de acht die afhankelijk wordt, bij jongeren die wekelijks of dagelijks gebruiken op ongeveer een op de drie.
Synthetische cannabinoïden
Een dodelijke vergiftiging door alleen cannabis is zeer zeldzaam. Anders bij synthetische cannabinoïden, die aan producten van onbekende herkomst kunnen zijn toegevoegd: hun werking is nauwelijks te voorspellen, er zijn intensieve behandelingen en sterfgevallen geweest.
Risico’s verlagen
Het veiligst is om geen cannabis te gebruiken. Wie wel gebruikt, kan de risico’s echter duidelijk verlagen. De volgende punten komen uit internationale richtlijnen voor minder riskant cannabisgebruik, het BIÖG raadt ze aan volwassenen aan.
Risico’s verlagen
Laat beginnen of helemaal nietHoe later de start, hoe beter. De hersenen rijpen tot ongeveer 25 jaar.
Minder THCHoe meer THC en hoe minder CBD, hoe groter het risico op afhankelijkheid en psychose.
Niet roken, geen tabakRook schaadt de luchtwegen, tabak extra. Verdampen belast ze minder. Niet diep inhaleren en de adem niet inhouden.
Voorzichtig met ediblesDe werking komt vertraagd en is moeilijk te voorspellen. Wie bijneemt, riskeert een ongewilde overdosering.
Af en toe in plaats van dagelijksHoogstens een tot twee keer per week. Ook dan blijft er een risico, minder vaak is beter. Dagelijks gebruik over langere tijd schaadt de psyche en het lichaam.
Pauzes inlassenNemen geheugen of concentratie af, gebruik dan minder of neem een pauze.
Herkomst kennenBij cannabis van onbekende herkomst is het werkzame-stofgehalte onduidelijk, het kan verontreinigd zijn. Synthetische cannabinoïden zijn bijzonder gevaarlijk.
Niet mengenAlcohol, tabak en andere middelen versterken de risico’s. Vraag bij medicatie van tevoren na bij de apotheek of huisarts.
Niet rijdenHoe lang je moet wachten, staat in de module Verkeer en recht.
Wie beter geen cannabis gebruiktTijdens zwangerschap en borstvoeding, bij psychose in de familie, hart- en vaatziekten of een verslaving. Meer onder Wie beter geen cannabis gebruikt.
Het risico is het grootst wanneer meerdere factoren samenkomen, zoals een vroege start, frequent gebruik en veel THC. Valt het zwaar om je aan deze punten te houden, dan helpt een blik in de zelftest of een gesprek met een hulpverleningsinstelling.
In perspectief
De risico’s groeien met frequentie, hoeveelheid en THC-gehalte, met een vroeg begin en bij psychische kwetsbaarheid. Hoe het met jouw gebruik gesteld is, laat de zelftest zien. Wie beter helemaal kan afzien, staat in de module Wie beter geen cannabis gebruikt.
Bronnen
- Bundesministerium für Gesundheit (2017): kort rapport “Cannabis: Potenzial und Risiken” (CaPRis)
- National Academies of Sciences (2017): The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids
- Leung, Chan, Hides, Hall (2020): What is the prevalence and risk of cannabis use disorders among people who use cannabis? Addictive Behaviors 109, 106479
- drugcom.de (BIÖG, 2022): Kann Cannabis tödlich sein? (Rock e.a. 2022)
- drugcom.de (BIÖG): Drogenlexikon, item Cannabis
- NIDA (2024): DrugFacts Cannabis
- DHS: Cannabis, Zahlen, Daten, Fakten (ESA 2024)
- cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
- drugcom.de (BIÖG): Welche Safer-Use-Empfehlungen für weniger schädlichen Cannabiskonsum gibt es (für Erwachsene)?
- Fischer e.a. (2022): Lower-Risk Cannabis Use Guidelines (LRCUG), International Journal of Drug Policy 99, 103381