Каннабис в пожилом возрасте

• С годами организм меняется, к тому же нередко добавляются несколько лекарств и заболеваний. Из-за этого побочные эффекты становятся вероятнее.
• В состоянии опьянения реакция и внимание ослаблены. Это может привести к падениям и травмам.
• Поговорите об этом со своим семейным врачом, особенно если у вас заболевание сердца или вы регулярно принимаете лекарства.

Что меняется с возрастом

У пожилых людей особенно высокий риск побочных эффектов каннабиса. Специалисты называют такие причины: физические изменения в пожилом возрасте, одновременный приём нескольких лекарств, их взаимодействие и несколько заболеваний сразу. Организм реагирует чувствительнее. Со съедобными продуктами с каннабисом добавляется ещё одно: действие наступает медленно и с задержкой. Если принять ещё, потому что пока ничего не чувствуется, можно получить передозировку.

Что показывают данные из Северной Америки

В Калифорнии число обращений в отделения неотложной помощи, связанных с каннабисом, среди людей от 65 лет выросло с 366 в 2005 году до 12 167 в 2019 году. В Онтарио люди от 65 лет после легализации значительно чаще попадали в отделение неотложной помощи с отравлением каннабисом, сильнее всего после того, как были разрешены и съедобные продукты. Примерно в каждом шестом из этих случаев был замешан ещё и алкоголь. Медицинский журнал Deutsches Ärzteblatt так подводит итог исследования: пожилые люди, по-видимому, чаще выбирают съедобные продукты и при этом нередко недооценивают их действие. Эти цифры нельзя напрямую перенести на Германию. Но они показывают, в чём состоят риски.

Падения и несчастные случаи

ТГК (THC) может замедлять реакцию и нарушать внимание. Это может приводить к травмам и падениям. Одно исследование обнаружило у людей от 50 лет, которые регулярно употребляют каннабис, более высокий риск падений и менее устойчивую походку. Других исследований на эту тему пока нет. О вождении автомобиля рассказывает модуль Дорожное движение и право.

Сердце и кровообращение

Каннабис может быть связан с более высоким риском инфаркта, фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. Это показывают исследования, но доказательства того, что причина именно в каннабисе, нет. В первый час после курения ТГК может вызывать нарушения сердечного ритма. Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) советует вообще ничего не курить и не вдыхать через вапорайзер, в том числе каннабис. Если у вас заболевание сердца, подробнее читайте в модуле Кому лучше отказаться.

Лекарства

ТГК и КБД (CBD) тормозят ферменты печени, которые расщепляют многие лекарства. Это может касаться, в частности, антидепрессантов, антикоагулянтов, например фенпрокумона, средств против нарушений сердечного ритма и средств для снижения уровня жиров в крови. У антикоагулянта клопидогрела действие, наоборот, может ослабевать. Данные получены в основном в лабораторных исследованиях, исследований на людях часто нет. Поэтому неясно, насколько сильно этот эффект проявляется в повседневной жизни. Именно поэтому с этим вопросом стоит обратиться к врачу или в аптеку.

Память

Исследование из Онтарио наблюдало людей от 45 лет. Те, кого из-за последствий употребления каннабиса лечили в отделении неотложной помощи или в больнице, в последующие годы чаще получали диагноз «деменция», чем их сверстники. Исследователи подчёркивают: это связь, а не доказательство того, что причина в каннабисе.

Поговорить с семейным врачом

Скажите врачу открыто, употребляете ли вы каннабис и как. Врачи обязаны хранить врачебную тайну. Тот, кто одновременно принимает не менее трёх назначенных лекарств, имеет право на план приёма лекарств (Medikationsplan). Как подготовиться к разговору, описано в чек-листе для разговора с врачом.

Если вы принимаете или хотите принимать каннабис из-за болей или проблем со сном, обсудите это с врачом. Каннабис как лекарственное средство регулируется Законом о медицинском каннабисе и назначается врачом.

Источники

• Stall и др., «Edible Cannabis Legalization and Cannabis Poisonings in Older Adults», JAMA Internal Medicine 2024 (люди от 65 лет, Онтарио, с 2015 по 2022 год, алкоголь в 16,6 % случаев; причины уязвимости)
• Deutsches Ärzteblatt, «Zunahme von Cannabisintoxikationen bei Senioren», 23.05.2024 (начало статьи в свободном доступе)
• UC San Diego Health, «Cannabis-Related Emergency Department Visits among Older Adults on the Rise», 09.01.2023
• Rudroff, «Cannabis Use and Risk of Falling in Older Adults», Innovation in Aging 2022 (доклад на конференции)
• American Heart Association, научное заявление (Scientific Statement) о каннабисе и сердечно-сосудистой системе, 05.08.2020
• Pharmazeutische Zeitung, «Cannabis als Interaktionspartner», 19.01.2022
• Myran, Pugliese, Harrison, Stall, Webber, «Risk of Dementia in Individuals With Emergency Department Visits or Hospitalizations Due to Cannabis», JAMA Neurology 2025 (люди в возрасте от 45 до 105 лет, Онтарио; «should not be interpreted as causal»)
• BIÖG, информационный листок «Informationen zu Cannabis» для членов объединений по выращиванию каннабиса, по состоянию на 02.2025 (съедобные продукты: действие наступает с задержкой)
• § 31a SGB V (план приёма лекарств)
• BMG, FAQ Cannabisgesetz (медицинский каннабис), по состоянию на 04.09.2026