- Открытый разговор помогает избежать взаимодействия с лекарствами и проблем при наркозе.
- Всё, что вы рассказываете врачу, подпадает под врачебную тайну.
- Перед операцией укажите употребление на предварительной консультации или в анкете анестезиолога.
Почему это стоит сделать
ТГК (THC) и КБД (CBD) могут влиять на действие лекарств, например антидепрессантов или антикоагулянтов. Поэтому Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) рекомендует в повседневной медицинской практике спрашивать о каннабисе, чтобы избежать взаимодействий. Немецкие специалисты по анестезии советуют перед операцией целенаправленно спрашивать о каннабисе и лекарствах на основе каннабиса. Вы можете облегчить эту задачу, если сами заговорите об этом.
Врачебная тайна
Врачи и фармацевты совершают уголовное преступление, если без законных оснований разглашают тайну, доверенную им в профессиональной деятельности (§ 203 StGB). Врачи на предприятиях (Betriebsärzte) также обязаны соблюдать врачебную тайну (§ 8 Arbeitssicherheitsgesetz). Врачебная практика может что-либо передать только с вашего согласия, на основании закона или в исключительных случаях, чтобы защитить других. Пример такого исключения: человек из-за лекарств или наркотиков не способен управлять автомобилем и всё равно садится за руль. Но и тогда врач, как правило, сначала должен указать вам на это.
Перед наркозом и операцией
На предварительной консультации или в анкете анестезиолога честно укажите, употребляете ли вы каннабис, как часто и с какого времени. Немецкие специалисты по анестезии называют для этого несколько причин:
- У людей, которые употребляют каннабис, наркозное средство часто действует слабее, им нужна более высокая доза.
- У тех, кто регулярно употребляет много, выше риск осложнений со стороны сердца и лёгких, а также тошноты и рвоты после наркоза.
- После операции часто требуется больше обезболивающих.
- Если перед плановым вмешательством вы находитесь в состоянии острого опьянения, его могут перенести на другой срок.
Стоит ли перед этим употреблять меньше или вообще ничего, лучше всего выяснить на предварительной консультации.
Беременность и планирование беременности
Скажите об этом также гинекологу и акушерке. Почему во время беременности и грудного вскармливания рекомендуется отказаться от каннабиса, объясняет модуль Кому лучше отказаться.
План приёма лекарств
Тот, кто одновременно принимает не менее трёх назначенных лекарств, имеет право на план приёма лекарств (Medikationsplan). В нём указываются и средства, которые вы принимаете без рецепта (§ 31a SGB V). Берите его с собой на каждый приём и сообщайте также о каннабисе и продуктах с КБД.
Чек-лист для печати
Скачать чек-лист в формате PDF (чтобы распечатать или отмечать на экране)
Заранее записать
- Как часто вы употребляете и с какого времени?
- В какой форме: курение, испарение (вапорайзер), еда?
- С табаком?
- Когда в последний раз?
- Алкоголь, продукты с КБД, другие вещества?
- Все лекарства, в том числе без рецепта, или план приёма лекарств
- Что вы заметили: сон, настроение, кашель, сердцебиение, память
- Беременность или планирование беременности?
Вопросы врачу
- Сочетается ли это с моими лекарствами?
- Нужно ли мне что-то учесть перед наркозом или обследованием?
- Где я могу получить консультацию, если хочу употреблять меньше?
Перед операцией
- Указать употребление на предварительной консультации или в анкете анестезиолога
- Выяснить, нужно ли перед этим употреблять меньше или ничего
Источники
- Pharmazeutische Zeitung, «Cannabis als Interaktionspartner», 19.01.2022
- American Heart Association, научное заявление (Scientific Statement) о каннабисе и сердечно-сосудистой системе, 05.08.2020 (скрининг в клинической практике для предотвращения взаимодействий)
- Anästhesisten im Netz (BDA вместе с DGAI), «Cannabis-Konsum beeinträchtigt Narkose», 13.02.2020
- Stein, Fricke, Leffler, «Hat medizinisches Cannabis oder Cannabiskonsum einen Einfluss auf das perioperative anästhesiologische Management?», Die Anaesthesiologie 2023 (краткое содержание)
- Kraft, Stromer, «Der Einfluss von Cannabis und Cannabinoiden auf Anästhesie und Analgesie in der perioperativen Phase», Der Schmerz 2020 (краткое содержание)
- § 203 StGB
- § 8 Arbeitssicherheitsgesetz
- Bundesärztekammer и KBV, «Hinweise und Empfehlungen zur ärztlichen Schweigepflicht, Datenschutz und Datenverarbeitung in der Arztpraxis», по состоянию на 01.10.2025
- § 31a SGB V