Обзор рисков
Во время действия
- Память, внимание, реакцияработают хужехорошо доказано
- Риск аварий в дорожном движениипримерно в 1,25-2,66 раза вышехорошо доказано
- Тревога, паника, спутанность сознаниячаще при высоком содержании ТГКхорошо доказано
- Инфаркт в первый часпрежде всего при уже имеющихся заболеванияхпервые данные
При частом употреблении в течение длительного времени
- Зависимостьпримерно один человек из одиннадцатихорошо доказано
- Психозыболее высокий риск, особенно у предрасположенных людейхорошо доказано
- Кашель и бронхитпри курениихорошо доказано
- Памятьпосле отказа в основном восстанавливаетсяхорошо доказано
- Тревога и депрессиянемного повышенный рискпричина не ясна
- Рак лёгких только от дыма каннабисане доказано
Хорошо доказано: подтверждено во многих исследованиях. Причина не ясна: связь есть, но неясно, что причина, а что следствие. Первые данные: пока мало сведений.
Во время действия
Пока действует ТГК, память, внимание и координация движений работают хуже. Это хорошо доказано. Поэтому растёт риск аварий в дорожном движении: обзорные исследования показывают повышение от 1,25 до 2,66 раза. В сочетании с алкоголем безопасность вождения нарушается ещё сильнее, и она может оставаться сниженной даже тогда, когда опьянение уже кажется прошедшим.
Сердце бьётся чаще. Исследования указывают на то, что в первый час после употребления растёт риск инфаркта, прежде всего у людей с уже имеющимися заболеваниями. Данных по этому вопросу пока немного.
Возможны также беспокойство, тревога, паника и спутанность сознания, вплоть до идей преследования. Это случается чаще при малом опыте и высоком содержании ТГК, но может произойти с кем угодно. У некоторых людей опьянение вызывает временный психотический эпизод.
При частом употреблении в течение длительного времени
Дыхательные пути
Те, кто курит, чаще кашляют, у них больше мокроты и чаще встречается хронический бронхит. Табак в джойнте вредит дополнительно. Способствует ли дым каннабиса сам по себе раку лёгких, не доказано; а вот для одной из форм рака яичек исследования, напротив, показывают связь.
Мышление и память
Регулярное употребление ухудшает прежде всего память. После отказа эти нарушения в основном проходят. Остаются ли стойкие повреждения, остаётся спорным вопросом.
Психозы
Риск растёт с интенсивностью употребления. Те, кто употребляет каннабис и заболевает психозом, заболевают в среднем почти на три года раньше, чем люди без такого употребления. Каннабис при этом действует как пусковой фактор у людей, которые и так предрасположены. При высоком содержании ТГК риск особенно высок.
Риск психоза по сравнению с людьми без употребления
Тревога и депрессия
Риск немного повышен, но не во всех исследованиях. Является ли каннабис причиной или люди с тревогой или депрессией чаще обращаются к каннабису, остаётся неясным.
Зависимость
Начиная с еженедельного употребления риск заметно растёт. В Германии в 2024 году критериям зависимости соответствовал примерно 1 % людей в возрасте от 18 до 64 лет. Как возникает зависимость, объясняет модуль Как возникает зависимость.
Сколько людей развивают расстройство, связанное с каннабисом
Примерно один человек из одиннадцати среди тех, кто когда-либо употреблял каннабис (отчёт CaPRis). По более новым обзорным работам зависимость развивается примерно у одного из восьми, а у подростков, которые употребляют еженедельно или ежедневно, примерно у одного из трёх.
Синтетические каннабиноиды
Смертельное отравление одним лишь каннабисом случается очень редко. Иначе обстоит дело с синтетическими каннабиноидами, которые могут быть подмешаны в продукты неизвестного происхождения: их действие почти невозможно предсказать, были случаи лечения в реанимации и смерти.
Снижение рисков
Безопаснее всего не употреблять каннабис вообще. Но тот, кто употребляет, может заметно снизить риски. Следующие пункты взяты из международных рекомендаций по менее рискованному употреблению; BIÖG рекомендует их взрослым.
Снижение рисков
Начинать поздно или не начинать вовсеЧем позже начало, тем лучше. Мозг созревает примерно до 25 лет.
Меньше ТГКЧем больше ТГК и чем меньше КБД (CBD), тем выше риск зависимости и психозов.
Не курить, без табакаДым вредит дыхательным путям, табак вредит дополнительно. Вдыхание пара нагружает их меньше. Не вдыхать глубоко и не задерживать дыхание.
Осторожно со съедобными продуктамиДействие наступает с задержкой и трудно предсказуемо. Тот, кто принимает ещё, рискует получить нежелательную передозировку.
Редко, а не ежедневноНе чаще одного-двух раз в неделю. Риск остаётся и тогда, чем реже, тем лучше. Ежедневное употребление в течение длительного времени вредит психике и телу.
Делать перерывыЕсли память или концентрация ухудшаются, употреблять меньше или сделать перерыв.
Знать происхождениеУ каннабиса неизвестного происхождения содержание активного вещества неясно, он может быть загрязнён. Синтетические каннабиноиды особенно опасны.
Не смешиватьАлкоголь, табак и другие вещества усиливают риски. При приёме лекарств заранее спросить в аптеке или у врача.
Не садиться за рульСколько вам следует подождать, объясняет модуль Дорожное движение и право.
Кому лучше отказатьсяПри беременности и грудном вскармливании, при психозах в семье, сердечно-сосудистых заболеваниях или зависимости. Подробнее: Кому лучше отказаться.
Наиболее рискованно, когда совпадает несколько факторов, например раннее начало, частое употребление и высокое содержание ТГК. Если трудно придерживаться этих пунктов, поможет самопроверка или разговор с консультационным центром.
Как это оценить
Риски растут с частотой, количеством и содержанием ТГК, с ранним началом и при психической предрасположенности. Как обстоят дела с вашим употреблением, показывает самопроверка. Кому лучше отказаться совсем, объясняет модуль Кому лучше отказаться.
Источники
- Bundesministerium für Gesundheit (2017): краткий отчёт «Cannabis: Potenzial und Risiken» (CaPRis)
- National Academies of Sciences (2017): The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids
- Leung, Chan, Hides, Hall (2020): What is the prevalence and risk of cannabis use disorders among people who use cannabis? Addictive Behaviors 109, 106479
- drugcom.de (BIÖG, 2022): Kann Cannabis tödlich sein? (Rock и др. 2022) (на немецком)
- drugcom.de (BIÖG): Drogenlexikon, Eintrag Cannabis (на немецком)
- NIDA (2024): DrugFacts Cannabis
- DHS: Cannabis, Zahlen, Daten, Fakten (ESA 2024)
- cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
- drugcom.de (BIÖG): Welche Safer-Use-Empfehlungen für weniger schädlichen Cannabiskonsum gibt es (für Erwachsene)? (на немецком)
- Fischer и др. (2022): Lower-Risk Cannabis Use Guidelines (LRCUG), International Journal of Drug Policy 99, 103381