Контролен списък за разговор с лекаря

• Откритият разговор помага да се избегнат взаимодействия с лекарства и проблеми при упойка.
• Това, което казвате на лекаря, е защитено от лекарската тайна.
• Преди операция посочете употребата в предварителния разговор или във въпросника за анестезия.

Защо си струва

ТХК (THC) и КБД (CBD) могат да повлияят на действието на лекарствата, например на антидепресанти или антикоагуланти. Затова Американската сърдечна асоциация (American Heart Association) препоръчва в ежедневната медицинска практика да се пита за канабис, за да се избегнат взаимодействия. Германски специалисти по анестезиология съветват преди операция да се пита целенасочено за канабис и лекарства на основата на канабис. Можете да улесните нещата, като сами повдигнете темата.

Лекарската тайна

Лекарите и фармацевтите извършват престъпление, ако без право разкрият тайна, която им е поверена в професионалното им качество (§ 203 StGB). Лекарите по трудова медицина също трябва да спазват лекарската тайна (§ 8 Arbeitssicherheitsgesetz). Лекарят може да предаде информация само с вашето съгласие, когато закон го позволява, или по изключение, за да защити други хора. Пример за такова изключение: някой не е в състояние да шофира заради лекарства или наркотици и въпреки това кара автомобил. Дори тогава лекарят по правило първо трябва да ви обърне внимание на това.

Преди упойка и операция

В предварителния разговор или във въпросника за анестезия кажете честно дали, колко често и от кога употребявате канабис. Германски специалисти по анестезиология посочват няколко причини за това:

• При хора, които употребяват канабис, упойващото средство често действа по-слабо и те се нуждаят от по-висока доза.
• Който редовно употребява големи количества, има по-висок риск от усложнения на сърцето и белите дробове, както и от гадене и повръщане след упойката.
• След операцията често са необходими повече обезболяващи.
• Ако преди планова интервенция сте в остро опиянение, датата може да бъде отложена.

Дали преди това да приемате по-малко или изобщо нищо, най-добре изяснете в предварителния разговор.

Бременност и желание за дете

Кажете го и на гинеколога, и на акушерката. Защо се препоръчва въздържание по време на бременност и кърмене, е обяснено в модула Кой е по-добре да се въздържа.

План за приема на лекарства

Който приема едновременно поне три предписани лекарства, има право на план за приема на лекарства (Medikationsplan). В него се вписват и средствата, които приемате без рецепта (§ 31a SGB V). Носете го на всеки преглед и споменавайте също канабиса и продуктите с КБД.

Контролен списък за разпечатване

Изтеглете контролния списък като PDF (за разпечатване или отмятане на екрана)

Запишете си предварително

• Колко често употребявате и от кога?
• В каква форма: пушене, изпаряване, ядене?
• С тютюн?
• Кога за последно?
• Алкохол, продукти с КБД, други вещества?
• Всички лекарства, включително без рецепта, или плана за приема на лекарства
• Какво сте забелязали: сън, настроение, кашлица, сърцебиене, памет
• Бременност или желание за дете?

Въпроси към лекаря

• Съчетава ли се това с лекарствата ми?
• Трябва ли да съобразя нещо преди упойка или изследване?
• Къде мога да получа консултация, ако искам да употребявам по-малко?

Преди операция

• Посочете употребата в предварителния разговор или във въпросника за анестезия
• Изяснете дали преди това да приемате по-малко или нищо

Източници

• Pharmazeutische Zeitung, канабисът и лекарствените взаимодействия, 19 януари 2022 г.
• American Heart Association, научно становище за канабиса и сърдечно-съдовото здраве, 5 август 2020 г. (скрининг в клинична среда за избягване на взаимодействия)
• Anästhesisten im Netz (BDA с DGAI), употребата на канабис влияе на упойката, 13 февруари 2020 г.
• Stein, Fricke, Leffler, влияе ли лечебният канабис или употребата на канабис върху периоперативното анестезиологично поведение?, Die Anaesthesiologie 2023 (резюме)
• Kraft, Stromer, влиянието на канабиса и канабиноидите върху анестезията и аналгезията в периоперативния период, Der Schmerz 2020 (резюме)
• § 203 StGB
• § 8 Arbeitssicherheitsgesetz
• Германската лекарска камара (Bundesärztekammer) и KBV, указания и препоръки относно лекарската тайна, защитата на данните и обработката на данни в лекарската практика, към 1 октомври 2025 г.
• § 31a SGB V