- الحديث بصراحة يساعد على تجنب التداخلات مع الأدوية والمشكلات أثناء التخدير.
- ما تقولونه في العيادة يخضع للسرية الطبية.
- قبل أي عملية جراحية اذكروا التعاطي في المقابلة التمهيدية أو في استبيان التخدير.
لماذا يستحق الأمر
يمكن أن يؤثر THC وCBD في طريقة عمل الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات التخثر. لذلك توصي جمعية القلب الأمريكية American Heart Association بالسؤال عن القنب في الممارسة الطبية اليومية لتجنب التداخلات. وينصح مختصو التخدير في ألمانيا بالسؤال تحديداً عن القنب والأدوية القائمة على القنب قبل أي عملية جراحية. ويمكنكم تسهيل الأمر بأن تذكروه بأنفسكم.
السرية الطبية
يعاقب القانون الأطباء والصيادلة إذا أفشوا دون إذن سراً اؤتُمنوا عليه في عملهم (§ 203 StGB). وأطباء الشركات أيضاً ملزمون بالسرية الطبية (§ 8 Arbeitssicherheitsgesetz). ولا يجوز للعيادة أن تنقل أي معلومة إلا بموافقتكم، أو إذا أجاز ذلك قانون، أو استثناءً لحماية الآخرين. ومثال على هذا الاستثناء: شخص غير قادر على القيادة بسبب أدوية أو مخدرات ويقود السيارة رغم ذلك. وحتى في هذه الحالة يجب على الطبيب في العادة أن ينبهكم إلى ذلك أولاً.
قبل التخدير والعملية الجراحية
قولوا بصدق في المقابلة التمهيدية أو في استبيان التخدير إن كنتم تتعاطون، وكم مرة، ومنذ متى. ويذكر مختصو التخدير في ألمانيا لذلك عدة أسباب:
- لدى من يتعاطون القنب يكون تأثير مادة التخدير في الغالب أضعف، فيحتاجون إلى جرعة أعلى.
- من يتعاطى كثيراً بانتظام يكون أكثر عرضة لمضاعفات في القلب والرئتين، وللغثيان والتقيؤ بعد التخدير.
- بعد العملية كثيراً ما تلزم كمية أكبر من مسكنات الألم.
- من يكون تحت التأثير الحاد قبل تدخل جراحي مخطط له، قد يُؤجَّل موعده.
هل ينبغي أن تقللوا التعاطي أو تتوقفوا عنه قبل ذلك؟ الأفضل أن توضحوا ذلك في المقابلة التمهيدية.
الحمل والرغبة في الإنجاب
قولوا ذلك أيضاً في عيادة أمراض النساء وللقابلة. ولماذا يُنصح بالامتناع خلال الحمل والرضاعة تجدونه في وحدة من ينبغي أن يتجنب القنب.
خطة الأدوية
من يتناول ثلاثة أدوية موصوفة أو أكثر في الوقت نفسه يحق له الحصول على خطة أدوية. وتُدرج فيها أيضاً الأدوية التي تتناولونها دون وصفة (§ 31a SGB V). خذوها معكم إلى كل موعد، واذكروا معها القنب ومنتجات CBD.
قائمة مراجعة للطباعة
تنزيل قائمة المراجعة بصيغة PDF (للطباعة أو للتأشير على الشاشة)
دوّنوا مسبقاً
- كم مرة تتعاطون، ومنذ متى؟
- بأي شكل: تدخين، أو تبخير، أو أكل؟
- مع التبغ؟
- متى كانت آخر مرة؟
- الكحول، أو منتجات CBD، أو مواد أخرى؟
- جميع الأدوية، بما فيها التي دون وصفة، أو خطة الأدوية
- ما لاحظتموه: النوم، والمزاج، والسعال، وخفقان القلب، والذاكرة
- حمل أو رغبة في الإنجاب؟
أسئلة للعيادة
- هل يتوافق ذلك مع أدويتي؟
- هل عليّ أن أنتبه إلى شيء قبل التخدير أو الفحص؟
- أين أحصل على استشارة إذا أردت تقليل التعاطي؟
قبل العملية الجراحية
- ذكر التعاطي في المقابلة التمهيدية أو في استبيان التخدير
- السؤال هل ينبغي أن أقلل التعاطي أو أتوقف عنه قبل ذلك
المصادر
- Pharmazeutische Zeitung, „Cannabis als Interaktionspartner“, 19.01.2022
- American Heart Association, Scientific Statement zu Cannabis und Herz-Kreislauf, 05.08.2020 (Screening im klinischen Umfeld gegen Wechselwirkungen)
- Anästhesisten im Netz (BDA mit DGAI), „Cannabis-Konsum beeinträchtigt Narkose“, 13.02.2020
- Stein, Fricke, Leffler, „Hat medizinisches Cannabis oder Cannabiskonsum einen Einfluss auf das perioperative anästhesiologische Management?“, Die Anaesthesiologie 2023 (Zusammenfassung)
- Kraft, Stromer, „Der Einfluss von Cannabis und Cannabinoiden auf Anästhesie und Analgesie in der perioperativen Phase“, Der Schmerz 2020 (Zusammenfassung)
- § 203 StGB
- § 8 Arbeitssicherheitsgesetz
- Bundesärztekammer und KBV, „Hinweise und Empfehlungen zur ärztlichen Schweigepflicht, Datenschutz und Datenverarbeitung in der Arztpraxis“, Stand 01.10.2025
- § 31a SGB V