Човек, вещество, среда
Специалистите описват зависимостта чрез три страни, които си взаимодействат. Никоя от тях сама по себе си не обяснява защо някой става зависим.
Човек, вещество, среда
Човексправяне с чувства и проблеми, самочувствие, предразположеност
Веществоколко силно действа веществото, колко лесно се намира
Средасемейство, приятели, училище и работа
Рисковите фактори описват вероятности. Те не предсказват какво ще се случи с отделния човек. Когато се съчетаят няколко, рискът нараства значително.
Какво се случва в мозъка
ТХК (THC) действа върху системата на възнаграждението, която иначе реагира на храна, близост или успех. Ако това се повтаря често, мозъкът се пренастройва: става по-малко чувствителен и за същото действие му е нужно повече. Специалистите наричат това толеранс. След опиянението може да последват безпокойство, раздразнителност и дискомфорт. С времето хората тогава често употребяват, за да се отърват от този дискомфорт, а вече не заради опиянението.
Когато употребата се превръща в облекчение
- Напрежениестрес, тревожност, гняв, самота
- Употребаза да се изключите
- Кратко облекчениенапрежението отстъпва
- Дискомфорт след товабезпокойство, раздразнителност, напрежението се връща
Когато канабисът стане патерица
Който употребява канабис, за да потисне тревожност, гняв или тъга, има по-висок риск да стане зависим. Самата употреба може да засили тревожността и облекчението се превръща в омагьосан кръг.
Рискови фактори
- честотата на употреба, най-силният отделен фактор
- ранно начало, особено преди 16-годишна възраст
- много ТХК
- едновременно пушене на тютюн
- психично натоварване, липса на подкрепа, липса на перспектива, тежки събития като раздяла
- приятелски кръг, в който почти всички употребяват
Какво предпазва
Увереност, чувството, че можете да промените нещо, способността да се справяте с проблемите, стабилни взаимоотношения, мрежа от семейство и приятели и задача в обучението или работата. Такива защитни фактори могат да уравновесят рисковете.
Как го класифицират специалистите
Според DSM-5 разстройство вследствие употреба на канабис е налице, когато в рамките на дванадесет месеца са изпълнени поне два от единадесет критерия; два до три се смятат за лека степен, четири до пет за средна, от шест нагоре за тежка. Критериите на ежедневен език са описани в модула Как да разпознаете тревожните признаци. Световната здравна организация (СЗО) води разстройствата, свързани с употреба на канабис, под код 6C41.
От риска до зависимостта и какво помага на всеки етап
- Епизодична употребаРядко и без видими последици.Помага: обективна информация за действието и рисковете
- Рискова употребаЧестотата, количеството или начинът на употреба значително повишават риска. Вреда все още не е настъпила.Помага: навременно внимание, самооценъчен тест, откровен разговор
- Вредна употребаУпотребата вече е навредила на здравето или е довела до поведение, което вреди на другите.Помага: консултиране и подкрепа, например в консултативен център по проблеми със зависимости
- ЗависимостСилен вътрешен подтик: контролът отслабва, употребата става по-важна от другите неща и продължава въпреки вредите.Помага: лечение, тоест консултиране, детоксикация и терапия
Преходите са плавни и не всяка рискова употреба води до зависимост.
Почти всеки втори човек, който употребява редовно, познава симптомите на отнемане: нервност, проблеми със съня, слаб апетит, раздразнителност, тревожност или потиснато настроение. Те обикновено започват един до три дни след последната употреба и са най-силни през първата седмица. Повечето отшумяват след две до три седмици, проблемите със съня и потиснатото настроение могат да продължат по-дълго.
Източници
- Bundesministerium für Gesundheit (2024): Mustercurriculum für Präventionsbeauftragte
- NIDA (2020): Drugs, Brains, and Behavior. The Science of Addiction
- drugcom.de (BIÖG): Was sind psycho-soziale Risikofaktoren für eine Cannabisabhängigkeit?
- drugcom.de (BIÖG): Entzugserscheinungen bei Cannabiskonsum
- cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
- Bundesministerium für Gesundheit (2017): кратък доклад „Cannabis: Potenzial und Risiken“ (CaPRis)
- Hasin и др. (2013): DSM-5 Criteria for Substance Use Disorders, American Journal of Psychiatry
- WHO (2024): ICD-11, Clinical descriptions and diagnostic requirements
- WHO: ICD-11, Hazardous use of cannabis (QE11.1) и Disorders due to use of cannabis (6C41)
- DHS: Suchtberatung
- Bonnet, Preuss (2017): The cannabis withdrawal syndrome: current insights. Substance Abuse and Rehabilitation 8