- En parler ouvertement aide à éviter les interactions avec des médicaments et les problèmes lors d’une anesthésie.
- Ce que vous dites au cabinet médical est couvert par le secret médical.
- Avant une opération, indiquez votre consommation lors de la consultation préanesthésique ou dans le questionnaire d’anesthésie.
Pourquoi cela vaut la peine
Le THC et le CBD peuvent influencer l’action des médicaments, par exemple des antidépresseurs ou des anticoagulants. L’American Heart Association recommande donc de poser la question du cannabis dans la pratique médicale courante, afin d’éviter les interactions. Des spécialistes allemands de l’anesthésie conseillent de demander précisément, avant une opération, si la personne consomme du cannabis ou des médicaments à base de cannabis. Vous pouvez faciliter les choses en abordant vous-même le sujet.
Le secret médical
Les médecins et les pharmaciens commettent une infraction pénale s’ils divulguent sans autorisation un secret qui leur a été confié dans l’exercice de leur profession (§ 203 StGB). Les médecins du travail doivent eux aussi respecter le secret médical (§ 8 Arbeitssicherheitsgesetz). Le cabinet ne peut transmettre une information qu’avec votre consentement, lorsqu’une loi le permet ou, à titre exceptionnel, pour protéger d’autres personnes. Exemple d’une telle exception : une personne est inapte à conduire à cause de médicaments ou de drogues et prend quand même le volant. Même dans ce cas, le médecin doit en règle générale d’abord vous en avertir.
Avant une anesthésie et une opération
Lors de la consultation préanesthésique ou dans le questionnaire d’anesthésie, dites honnêtement si vous consommez, à quelle fréquence et depuis quand. Des spécialistes allemands de l’anesthésie en donnent plusieurs raisons :
- Chez les personnes qui consomment du cannabis, l’anesthésique agit souvent moins bien, elles ont besoin d’une dose plus élevée.
- Une consommation régulière et importante augmente le risque de complications cardiaques et pulmonaires ainsi que de nausées et de vomissements après l’anesthésie.
- Après l’opération, il faut souvent davantage d’antidouleurs.
- Si vous êtes sous l’effet aigu du cannabis au moment d’une intervention programmée, le rendez-vous peut être reporté.
Le mieux est de voir lors de la consultation préanesthésique si vous devez consommer moins ou pas du tout avant l’intervention.
Grossesse et désir d’enfant
Dites-le aussi à votre gynécologue et à votre sage-femme. Les raisons pour lesquelles il est recommandé de s’abstenir pendant la grossesse et l’allaitement sont expliquées dans le module Qui devrait s’abstenir.
Plan de médication
Toute personne qui prend en même temps au moins trois médicaments prescrits a droit à un plan de médication (Medikationsplan). Il mentionne aussi les produits que vous prenez sans ordonnance (§ 31a SGB V). Emportez-le à chaque rendez-vous et signalez en plus le cannabis et les produits au CBD.
Check-list à imprimer
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À noter avant la consultation
- À quelle fréquence consommez-vous, et depuis quand ?
- Sous quelle forme : fumé, vaporisé, ingéré ?
- Avec du tabac ?
- À quand remonte la dernière fois ?
- Alcool, produits au CBD, autres substances ?
- Tous les médicaments, y compris sans ordonnance, ou le plan de médication
- Ce que vous avez remarqué : sommeil, humeur, toux, palpitations, mémoire
- Grossesse ou désir d’enfant ?
Questions à poser au médecin
- Est-ce compatible avec mes médicaments ?
- Dois-je faire attention à quelque chose avant une anesthésie ou un examen ?
- Où trouver des conseils si je veux consommer moins ?
Avant une opération
- Indiquer la consommation lors de la consultation préanesthésique ou dans le questionnaire d’anesthésie
- Demander si je dois consommer moins ou pas du tout avant l’intervention
Sources
- Pharmazeutische Zeitung, le cannabis et les interactions médicamenteuses, 19 janvier 2022
- American Heart Association, déclaration scientifique (Scientific Statement) sur le cannabis et la santé cardiovasculaire, 5 août 2020 (dépistage en milieu clinique pour éviter les interactions)
- Anästhesisten im Netz (BDA avec la DGAI), la consommation de cannabis perturbe l’anesthésie, 13 février 2020
- Stein, Fricke, Leffler, le cannabis médical ou la consommation de cannabis influencent-ils la prise en charge anesthésique périopératoire ?, Die Anaesthesiologie 2023 (résumé)
- Kraft, Stromer, l’influence du cannabis et des cannabinoïdes sur l’anesthésie et l’analgésie en phase périopératoire, Der Schmerz 2020 (résumé)
- § 203 StGB
- § 8 Arbeitssicherheitsgesetz
- Bundesärztekammer (chambre fédérale des médecins) et KBV, indications et recommandations sur le secret médical, la protection des données et le traitement des données au cabinet médical, état : 1er octobre 2025
- § 31a SGB V