Osoba, supstanca, okruženje
Stručnjaci opisuju zavisnost kroz tri strane koje deluju zajedno. Nijedna od njih sama ne objašnjava zašto neko postaje zavisan.
Osoba, supstanca, okruženje
Osobaodnos prema osećanjima i problemima, samopouzdanje, predispozicija
Supstancakoliko jako supstanca deluje, koliko je lako doći do nje
Okruženjeporodica, prijatelji, škola i posao
Faktori rizika opisuju verovatnoće. Oni ne predviđaju šta će se desiti kod pojedinca. Kada se više njih poklopi, rizik znatno raste.
Šta se dešava u mozgu
THC deluje na sistem nagrađivanja, koji inače reaguje na hranu, bliskost ili uspeh. Ako se to često ponavlja, mozak se prilagođava: postaje manje osetljiv i za isto dejstvo mu treba više. Stručnjaci to nazivaju tolerancijom. Posle opijenosti mogu da uslede nemir, razdražljivost i nelagoda. Vremenom se kanabis tada često koristi da bi se ta nelagoda otklonila, a više ne zbog opijenosti.
Kada upotreba postane način za olakšanje
- Opterećenjestres, strah, bes, usamljenost
- Upotrebada se isključite
- Kratko olakšanjeopterećenje se povlači
- Nelagoda posle toganemir, razdražljivost, opterećenje se vraća
Kada kanabis postane štaka
Osobe koje koriste kanabis da bi prigušile strah, bes ili tugu imaju veći rizik da postanu zavisne. Upotreba može i sama da pojača strah, pa olakšanje prerasta u začarani krug.
Faktori rizika
- učestalost upotrebe, najjači pojedinačni faktor
- rani početak, naročito pre 16. godine
- visok sadržaj THC-a
- istovremeno pušenje duvana
- psihička opterećenja, nedostatak podrške, nedostatak perspektive, prelomni događaji kao što je razlaz
- krug prijatelja u kojem skoro svi koriste kanabis
Šta štiti
Pouzdanje u budućnost, osećaj da se nešto može promeniti, sposobnost da se problemi rešavaju, stabilni odnosi, mreža porodice i prijatelja i smislen zadatak u obrazovanju ili na poslu. Takvi zaštitni faktori mogu da uravnoteže rizike.
Kako to procenjuju stručnjaci
Prema DSM-5 poremećaj upotrebe kanabisa postoji kada se u roku od dvanaest meseci ispune najmanje dva od jedanaest kriterijuma; dva do tri smatraju se blagim, četiri do pet umerenim, a šest ili više teškim poremećajem. Kriterijumi jednostavnim rečima navedeni su u modulu Kako prepoznati znake upozorenja. Svetska zdravstvena organizacija vodi poremećaje uzrokovane upotrebom kanabisa pod šifrom 6C41.
Od rizika do zavisnosti i šta pomaže u kojoj fazi
- Povremena upotrebaRetko i bez vidljivih posledica.Pomaže: činjenične informacije o dejstvu i rizicima
- Rizična upotrebaUčestalost, količina ili način upotrebe znatno povećavaju rizik. Šteta još nije nastala.Pomaže: rano obraćanje pažnje, test samoprocene, iskren razgovor
- Štetna upotrebaUpotreba je već naštetila zdravlju ili dovela do ponašanja koje šteti drugima.Pomaže: savetovanje i podrška, na primer u savetovalištu za zavisnosti
- ZavisnostSnažan unutrašnji nagon: kontrola slabi, upotreba postaje važnija od drugih stvari i nastavlja se uprkos šteti.Pomaže: lečenje, dakle savetovanje, detoksifikacija i terapija
Prelazi su postepeni i ne prerasta svaka rizična upotreba u zavisnost.
Skoro svaka druga osoba koja redovno koristi kanabis poznaje apstinencijalne simptome: nervozu, probleme sa spavanjem, slab apetit, razdražljivost, anksioznost ili potišteno raspoloženje. Obično počinju jedan do tri dana posle poslednje upotrebe i najjači su u prvoj sedmici. Većina se povlači posle dve do tri sedmice, a problemi sa spavanjem i potišteno raspoloženje mogu da traju duže.
Izvori
- Bundesministerium für Gesundheit (2024): Mustercurriculum für Präventionsbeauftragte
- NIDA (2020): Drugs, Brains, and Behavior. The Science of Addiction
- drugcom.de (BIÖG): Was sind psycho-soziale Risikofaktoren für eine Cannabisabhängigkeit?
- drugcom.de (BIÖG): Entzugserscheinungen bei Cannabiskonsum
- cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
- Bundesministerium für Gesundheit (2017): kratki izveštaj „Cannabis: Potenzial und Risiken“ (CaPRis)
- Hasin i sar. (2013): DSM-5 Criteria for Substance Use Disorders, American Journal of Psychiatry
- WHO (2024): ICD-11, Clinical descriptions and diagnostic requirements
- WHO: ICD-11, Hazardous use of cannabis (QE11.1) i Disorders due to use of cannabis (6C41)
- DHS: Suchtberatung
- Bonnet, Preuss (2017): The cannabis withdrawal syndrome: current insights. Substance Abuse and Rehabilitation 8