Людина, речовина, середовище
Фахівці описують залежність через три сторони, які взаємодіють. Жодна з них окремо не пояснює, чому в людини розвивається залежність.
Людина, речовина, середовище
Людинаспосіб справлятися з почуттями і проблемами, впевненість у собі, схильність
Речовинанаскільки сильно діє речовина, наскільки легко її дістати
Середовищеродина, друзі, школа і робота
Чинники ризику описують імовірності. Вони не передбачають, що станеться з конкретною людиною. Якщо поєднується кілька чинників, ризик помітно зростає.
Що відбувається в мозку
ТГК (THC) діє на систему винагороди, яка зазвичай реагує на їжу, близькість або успіх. Якщо це часто повторюється, мозок пристосовується: він стає менш чутливим, і для тієї самої дії потрібно більше. Фахівці називають це толерантністю. Після сп’яніння можуть з’являтися неспокій, дратівливість і дискомфорт. З часом вживають часто вже для того, щоб позбутися цього дискомфорту, а не заради сп’яніння.
Коли вживання стає способом полегшення
- Навантаженнястрес, страх, злість, самотність
- Вживаннящоб відключитися
- Коротке полегшеннянавантаження відступає
- Дискомфорт післянеспокій, дратівливість, навантаження повертається
Коли канабіс стає милицею
Люди, які вживають канабіс, щоб приглушити страх, гнів або смуток, мають вищий ризик розвитку залежності. Вживання може саме посилювати страх, і полегшення перетворюється на замкнене коло.
Чинники ризику
- частота вживання, найсильніший окремий чинник
- ранній початок, особливо до 16 років
- велика кількість ТГК
- одночасне куріння тютюну
- психічні навантаження, брак підтримки, відсутність перспектив, переломні події, як-от розставання
- коло друзів, у якому майже всі вживають
Що захищає
Впевненість у майбутньому, відчуття власної здатності щось змінити, уміння братися за проблеми, міцні стосунки, мережа з родини й друзів і справа в навчанні або на роботі. Такі захисні чинники можуть урівноважувати ризики.
Як це оцінюють фахівці
Згідно з DSM-5, розлад унаслідок вживання канабісу є, якщо протягом дванадцяти місяців виконуються щонайменше два з одинадцяти критеріїв; два-три критерії вважаються легким ступенем, чотири-п’ять середнім, від шести тяжким. Критерії повсякденною мовою наведено в модулі Розпізнати тривожні ознаки. Всесвітня організація охорони здоров’я класифікує розлади внаслідок вживання канабісу під кодом 6C41.
Від ризику до залежності і що допомагає на кожному етапі
- Епізодичне вживанняРідко і без помітних наслідків.Допомагає: фактична інформація про дію і ризики
- Ризиковане вживанняЧастота, кількість або спосіб вживання помітно підвищують ризик. Шкоди ще не завдано.Допомагає: рано звернути увагу, самоперевірка, чесна розмова
- Шкідливе вживанняВживання вже зашкодило здоров’ю або призвело до поведінки, яка шкодить іншим.Допомагає: консультування і підтримка, наприклад у консультаційній службі з питань залежностей
- ЗалежністьСильний внутрішній потяг: контроль слабшає, вживання стає важливішим за інше і триває попри шкоду.Допомагає: лікування, тобто консультування, детоксикація і терапія
Переходи між етапами плавні, і не кожне ризиковане вживання переходить у залежність.
Майже кожна друга людина, яка регулярно вживає, знає симптоми відміни: нервозність, проблеми зі сном, поганий апетит, дратівливість, страх або пригнічений настрій. Вони починаються через один-два дні після останнього вживання і здебільшого минають протягом тижня, щонайпізніше через два.
Джерела
- Bundesministerium für Gesundheit (2024): Mustercurriculum für Präventionsbeauftragte
- NIDA (2020): Drugs, Brains, and Behavior. The Science of Addiction
- drugcom.de (BIÖG): Was sind psycho-soziale Risikofaktoren für eine Cannabisabhängigkeit?
- drugcom.de (BIÖG): Entzugserscheinungen bei Cannabiskonsum
- cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
- Bundesministerium für Gesundheit (2017): короткий звіт «Cannabis: Potenzial und Risiken» (CaPRis)
- Hasin та ін. (2013): DSM-5 Criteria for Substance Use Disorders, American Journal of Psychiatry
- WHO (2024): ICD-11, Clinical descriptions and diagnostic requirements
- WHO: ICD-11, Hazardous use of cannabis (QE11.1) і Disorders due to use of cannabis (6C41)
- DHS: Suchtberatung