Pessoa, substância, meio
Os especialistas descrevem a dependência com três lados que interagem. Nenhum, por si só, explica porque é que alguém se torna dependente.
Pessoa, substância, meio
Pessoaforma de lidar com emoções e problemas, autoconfiança, predisposição
Substânciaa força do efeito da substância e a facilidade de a obter
Meiofamília, amigos, escola e trabalho
Os fatores de risco descrevem probabilidades. Não preveem o que acontece a uma pessoa em concreto. Quando vários se juntam, o risco aumenta claramente.
O que acontece no cérebro
O THC atua sobre o sistema de recompensa, que normalmente reage à comida, à proximidade ou ao sucesso. Se isto se repetir com frequência, o cérebro adapta-se: torna-se menos sensível e precisa de mais para obter o mesmo efeito. Os especialistas falam de tolerância. Depois do efeito podem surgir inquietação, irritabilidade e mal-estar. Com o tempo, muitas vezes passa-se a consumir para afastar este mal-estar, e já não pelo efeito.
Quando o consumo se torna um alívio
- Tensãostress, ansiedade, raiva, solidão
- Consumopara desligar
- Alívio brevea tensão recua
- Mal-estar depoisinquietação, irritabilidade, a tensão regressa
Quando a canábis se torna uma muleta
Quem consome canábis para atenuar a ansiedade, a raiva ou a tristeza tem um risco maior de desenvolver dependência. O próprio consumo pode aumentar a ansiedade, e o alívio transforma-se num ciclo.
Fatores de risco
- frequência do consumo, o fator isolado mais forte
- início precoce, sobretudo antes dos 16 anos
- muito THC
- fumar tabaco ao mesmo tempo
- sobrecarga psicológica, falta de apoio, falta de perspetivas, acontecimentos marcantes como uma separação
- um círculo de amigos em que quase todos consomem
O que protege
Confiança no futuro, a sensação de conseguir mudar as coisas, a capacidade de enfrentar problemas, relações sólidas, uma rede de família e amigos e uma ocupação na formação ou no trabalho. Estes fatores de proteção podem compensar os riscos.
Como os especialistas a classificam
Segundo o DSM-5, existe uma perturbação do uso de canábis quando, num período de doze meses, se verificam pelo menos dois de onze critérios; dois a três são considerados uma perturbação ligeira, quatro a cinco moderada e seis ou mais grave. Os critérios em linguagem do dia a dia estão no módulo Reconhecer sinais de alerta. A Organização Mundial da Saúde classifica as perturbações devidas ao uso de canábis com o código 6C41.
Do risco à dependência e o que ajuda em cada fase
- Consumo ocasionalRaro e sem consequências visíveis.Ajuda: informação factual sobre efeitos e riscos
- Consumo de riscoA frequência, a quantidade ou a forma de consumo aumentam claramente o risco. Ainda não houve danos.Ajuda: prestar atenção cedo, autoavaliação, uma conversa honesta
- Uso nocivoO consumo já prejudicou a saúde ou levou a comportamentos que prejudicam outras pessoas.Ajuda: aconselhamento e apoio, por exemplo num serviço de aconselhamento sobre dependências
- DependênciaUm forte impulso interior: o controlo diminui, o consumo torna-se mais importante do que outras coisas e continua apesar dos danos.Ajuda: tratamento, ou seja, aconselhamento, desintoxicação e terapia
As transições são graduais, e nem todo o consumo de risco se transforma em dependência.
Quase uma em cada duas pessoas que consomem regularmente conhece sintomas de abstinência: nervosismo, problemas de sono, pouco apetite, irritabilidade, ansiedade ou humor deprimido. Começam, na maioria das vezes, um a três dias após o último consumo e são mais fortes na primeira semana. A maioria desaparece ao fim de duas a três semanas; os problemas de sono e o humor deprimido podem durar mais tempo.
Fontes
- Bundesministerium für Gesundheit (2024): Mustercurriculum für Präventionsbeauftragte
- NIDA (2020): Drugs, Brains, and Behavior. The Science of Addiction
- drugcom.de (BIÖG): Was sind psycho-soziale Risikofaktoren für eine Cannabisabhängigkeit?
- drugcom.de (BIÖG): Entzugserscheinungen bei Cannabiskonsum
- cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
- Bundesministerium für Gesundheit (2017): relatório resumido «Cannabis: Potenzial und Risiken» (CaPRis)
- Hasin et al. (2013): DSM-5 Criteria for Substance Use Disorders, American Journal of Psychiatry
- WHO (2024): ICD-11, Clinical descriptions and diagnostic requirements
- WHO: ICD-11, Hazardous use of cannabis (QE11.1) e Disorders due to use of cannabis (6C41)
- DHS: Suchtberatung
- Bonnet, Preuss (2017): The cannabis withdrawal syndrome: current insights. Substance Abuse and Rehabilitation 8