Člověk, droga, prostředí
Odborníci popisují závislost pomocí tří stránek, které na sebe působí. Žádná z nich sama nevysvětluje, proč se někdo stane závislým.
Člověk, droga, prostředí
Člověkzvládání pocitů a problémů, sebedůvěra, vrozené dispozice
Drogajak silně látka působí, jak snadno je dostupná
Prostředírodina, přátelé, škola a práce
Rizikové faktory popisují pravděpodobnosti. Nepředpovídají, co se stane u jednotlivého člověka. Když se jich sejde více, riziko výrazně roste.
Co se děje v mozku
THC působí na systém odměny, který jinak reaguje na jídlo, blízkost nebo úspěch. Když se to často opakuje, mozek se tomu přizpůsobí: stane se méně citlivým a pro stejný účinek potřebuje víc. Odborníci tomu říkají tolerance. Po odeznění intoxikace může následovat neklid, podrážděnost a nepohoda. Časem se pak konopí často užívá proto, aby se této nepohody člověk zbavil, a ne už kvůli samotné intoxikaci.
Když se užívání stane úlevou
- Zátěžstres, úzkost, vztek, osamělost
- Užitíaby člověk vypnul
- Krátká úlevazátěž ustoupí do pozadí
- Nepohoda potomneklid, podrážděnost, zátěž se vrací
Když se konopí stane berličkou
Kdo užívá konopí, aby tlumil úzkost, vztek nebo smutek, má vyšší riziko, že se stane závislým. Užívání může samotnou úzkost zesílit a z úlevy se stane začarovaný kruh.
Rizikové faktory
- četnost užívání, nejsilnější jednotlivý faktor
- brzký začátek, zejména před 16. rokem
- vysoký obsah THC
- současné kouření tabáku
- psychická zátěž, chybějící podpora, nedostatek perspektivy, zásadní události, jako je rozchod
- okruh přátel, ve kterém užívají téměř všichni
Co chrání
Optimismus, pocit, že člověk může něco ovlivnit, schopnost řešit problémy, pevné vztahy, síť rodiny a přátel a smysluplná náplň ve vzdělávání nebo v práci. Takové ochranné faktory mohou rizika vyvážit.
Jak to hodnotí odborníci
Porucha užívání konopí je podle DSM-5 přítomna, pokud během dvanácti měsíců platí nejméně dvě z jedenácti kritérií; dvě až tři znamenají mírnou poruchu, čtyři až pět středně závažnou, šest a více těžkou. Kritéria v běžném jazyce popisuje modul Jak rozpoznat varovné signály. Světová zdravotnická organizace vede poruchy způsobené užíváním konopí pod kódem 6C41.
Od rizika k závislosti a co v každé fázi pomáhá
- Příležitostné užíváníZřídka a bez zjevných následků.Pomáhá: věcné informace o účincích a rizicích
- Rizikové užíváníČetnost, množství nebo způsob užívání výrazně zvyšují riziko. Ke škodě ještě nedošlo.Pomáhá: všímat si včas, test sebehodnocení, upřímný rozhovor
- Škodlivé užíváníUžívání už poškodilo zdraví nebo vedlo k chování, které škodí druhým.Pomáhá: poradenství a podpora, například v adiktologické poradně
- ZávislostSilné vnitřní nutkání: kontrola slábne, užívání je důležitější než jiné věci a pokračuje navzdory škodám.Pomáhá: léčba, tedy poradenství, detoxifikace a terapie
Přechody jsou plynulé a ne každé rizikové užívání vede k závislosti.
Téměř každý druhý člověk, který pravidelně užívá konopí, zná abstinenční příznaky: nervozitu, potíže se spánkem, nechutenství, podrážděnost, úzkost nebo skleslou náladu. Obvykle začínají jeden až tři dny po posledním užití a nejsilnější jsou v prvním týdnu. Většina odezní po dvou až třech týdnech, potíže se spánkem a skleslá nálada mohou trvat déle.
Zdroje
- Bundesministerium für Gesundheit (2024): Mustercurriculum für Präventionsbeauftragte
- NIDA (2020): Drugs, Brains, and Behavior. The Science of Addiction
- drugcom.de (BIÖG): Was sind psycho-soziale Risikofaktoren für eine Cannabisabhängigkeit?
- drugcom.de (BIÖG): Entzugserscheinungen bei Cannabiskonsum
- cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
- Bundesministerium für Gesundheit (2017): stručná zpráva „Cannabis: Potenzial und Risiken“ (CaPRis)
- Hasin a kol. (2013): DSM-5 Criteria for Substance Use Disorders, American Journal of Psychiatry
- WHO (2024): ICD-11, Clinical descriptions and diagnostic requirements
- WHO: ICD-11, Hazardous use of cannabis (QE11.1) a Disorders due to use of cannabis (6C41)
- DHS: Suchtberatung
- Bonnet, Preuss (2017): The cannabis withdrawal syndrome: current insights. Substance Abuse and Rehabilitation 8