Wie Abhängigkeit entsteht

Mensch, Mittel, Milieu

Fachleute beschreiben drei Seiten der Sucht, die zusammenwirken. Keine allein erklärt, warum jemand abhängig wird.

Risikofaktoren beschreiben Wahrscheinlichkeiten. Sie sagen nicht voraus, was bei einem einzelnen Menschen passiert. Kommen mehrere zusammen, steigt das Risiko deutlich.

Was im Gehirn passiert

THC wirkt auf das Belohnungssystem, das sonst auf Essen, Nähe oder Erfolg reagiert. Wiederholt sich das oft, stellt sich das Gehirn darauf ein: Es wird unempfindlicher, und für dieselbe Wirkung braucht es mehr. Fachleute sprechen von Toleranz. Nach dem Rausch können Unruhe, Reizbarkeit und Unbehagen folgen. Mit der Zeit wird dann oft konsumiert, um dieses Unbehagen loszuwerden, und nicht mehr wegen des Rauschs.

Wenn Cannabis zur Krücke wird

Wer Cannabis nimmt, um Angst, Wut oder Traurigkeit zu dämpfen, hat ein höheres Risiko, abhängig zu werden. Der Konsum kann die Angst selbst verstärken, und aus der Entlastung wird ein Kreislauf.

Risikofaktoren

• Häufigkeit des Konsums, der stärkste Einzelfaktor
• früher Beginn, besonders vor 16
• viel THC
• gleichzeitiges Rauchen von Tabak
• psychische Belastungen, fehlende Unterstützung, Perspektivlosigkeit, einschneidende Ereignisse wie eine Trennung
• ein Freundeskreis, in dem fast alle konsumieren

Was schützt

Schutz geben Zuversicht, die Fähigkeit, Probleme anzugehen, und das Gefühl, etwas bewirken zu können. Dazu kommen tragfähige Beziehungen, ein Netz aus Familie und Freundeskreis und eine Aufgabe in Ausbildung oder Arbeit. Solche Schutzfaktoren können Risiken ausgleichen.

Wie Fachleute es einordnen

Eine Cannabiskonsumstörung liegt nach dem DSM-5 vor, wenn innerhalb von zwölf Monaten mindestens zwei von elf Kriterien zutreffen; zwei bis drei gelten als leicht, vier bis fünf als mittel, ab sechs als schwer. Die Kriterien in Alltagssprache stehen im Modul Warnzeichen erkennen. Die Weltgesundheitsorganisation führt die Störungen durch Cannabis unter dem Code 6C41.

Fast jede zweite Person, die regelmäßig konsumiert, kennt Entzugszeichen: Nervosität, Schlafprobleme, wenig Appetit, Gereiztheit, Angst oder gedrückte Stimmung. Sie beginnen meist ein bis drei Tage nach dem letzten Konsum und sind in der ersten Woche am stärksten. Die meisten klingen nach zwei bis drei Wochen ab, Schlafprobleme und gedrückte Stimmung können länger dauern.

Quellen

• Bundesministerium für Gesundheit (2024): Mustercurriculum für Präventionsbeauftragte
• NIDA (2020): Drugs, Brains, and Behavior. The Science of Addiction
• drugcom.de (BIÖG): Was sind psycho-soziale Risikofaktoren für eine Cannabisabhängigkeit?
• drugcom.de (BIÖG): Entzugserscheinungen bei Cannabiskonsum
• cannabispraevention.de (BIÖG): Gesundheitliche Aspekte
• Bundesministerium für Gesundheit (2017): Kurzbericht „Cannabis: Potenzial und Risiken“ (CaPRis)
• Hasin u. a. (2013): DSM-5 Criteria for Substance Use Disorders, American Journal of Psychiatry
• WHO (2024): ICD-11, Clinical descriptions and diagnostic requirements
• WHO: ICD-11, Hazardous use of cannabis (QE11.1) und Disorders due to use of cannabis (6C41)
• DHS: Suchtberatung
• Bonnet, Preuss (2017): The cannabis withdrawal syndrome: current insights. Substance Abuse and Rehabilitation 8