Les risques en un coup d’œil
Pendant l’effet
- Mémoire, attention, réactionsfonctionnent moins bienbien établi
- Risque d’accident de la routeenviron 1,25 à 2,66 fois plus élevébien établi
- Angoisse, panique, confusionplus fréquentes avec beaucoup de THCbien établi
- Infarctus dans la première heuresurtout en cas de maladies préexistantespremiers indices
En cas de consommation fréquente et prolongée
- Dépendanceenviron une personne sur onzebien établi
- Psychosesrisque plus élevé, surtout chez les personnes vulnérablesbien établi
- Toux et bronchitequand on fumebien établi
- Mémoirese rétablit en grande partie après l’arrêtbien établi
- Anxiété et dépressionrisque légèrement accrucause incertaine
- Cancer du poumon dû à la seule fumée de cannabisnon établi
Bien établi : confirmé par de nombreuses études. Cause incertaine : il existe un lien, mais on ne sait pas ce qui est la cause et ce qui est la conséquence. Premiers indices : peu de données jusqu’à présent.
Pendant l’effet
Tant que le THC agit, la mémoire, l’attention et le contrôle des mouvements fonctionnent moins bien. C’est bien établi. C’est pourquoi le risque d’accident de la route augmente : selon des revues de la littérature, il est multiplié par 1,25 à 2,66. Avec de l’alcool en plus, l’aptitude à conduire est encore plus altérée ; elle peut aussi rester réduite alors que l’effet semble déjà passé.
Le cœur bat plus vite. Des études indiquent que le risque d’infarctus augmente dans l’heure qui suit la consommation, surtout chez les personnes atteintes de maladies préexistantes. Les données à ce sujet restent limitées.
Agitation, angoisse, panique et confusion, pouvant aller jusqu’à des idées de persécution, sont également possibles. Cela arrive plus souvent quand on a peu d’expérience et avec beaucoup de THC, mais cela peut toucher tout le monde. Chez certaines personnes, l’ivresse déclenche un épisode psychotique passager.
En cas de consommation fréquente et prolongée
Voies respiratoires
Les personnes qui fument toussent plus souvent, crachent davantage et souffrent plus souvent de bronchite chronique. Le tabac dans le joint fait des dégâts supplémentaires. Il n’est pas établi que la fumée de cannabis seule favorise le cancer du poumon ; pour une forme de cancer du testicule, des études montrent en revanche un lien.
Pensée et mémoire
Une consommation régulière altère surtout la mémoire. Après l’arrêt, ces troubles disparaissent en grande partie. L’existence de dommages durables est controversée.
Psychoses
Le risque augmente avec l’intensité de la consommation. Les personnes qui consomment et développent une psychose tombent malades en moyenne près de trois ans plus tôt que les personnes qui ne consomment pas. Le cannabis agit alors comme déclencheur chez des personnes déjà vulnérables. Avec beaucoup de THC, le risque est particulièrement élevé.
Risque de psychose par rapport aux personnes qui ne consomment pas
Anxiété et dépression
Le risque est légèrement accru, mais pas dans toutes les études. On ne sait pas si le cannabis en est la cause ou si les personnes souffrant d’anxiété ou de dépression se tournent plus souvent vers le cannabis.
Dépendance
Dès une consommation hebdomadaire, le risque augmente nettement. En Allemagne, en 2024, environ 1 % des personnes de 18 à 64 ans remplissaient les critères d’une dépendance. La façon dont une dépendance se développe est expliquée dans le module Comment naît la dépendance.
Combien de personnes développent un trouble lié au cannabis
Environ une personne sur onze parmi celles qui ont déjà consommé du cannabis (rapport CaPRis). Des revues plus récentes arrivent à environ une personne sur huit qui devient dépendante, et à environ une sur trois chez les jeunes qui consomment chaque semaine ou chaque jour.
Cannabinoïdes de synthèse
Une intoxication mortelle due au cannabis seul est très rare. Il en va autrement des cannabinoïdes de synthèse, qui peuvent être ajoutés à des produits d’origine inconnue : leurs effets sont difficilement prévisibles, il y a eu des cas de soins intensifs et des décès.
Réduire les risques
Le plus sûr est de ne pas consommer de cannabis. Si vous consommez, vous pouvez toutefois réduire nettement les risques. Les points suivants sont tirés de recommandations internationales pour un usage à moindre risque ; le BIÖG (Institut fédéral de santé publique) les recommande aux adultes.
Réduire les risques
Commencer tard ou pas du toutPlus l’entrée dans la consommation est tardive, mieux c’est. Le cerveau mûrit jusqu’à 25 ans environ.
Moins de THCPlus il y a de THC et moins il y a de CBD, plus le risque de dépendance et de psychose est élevé.
Ne pas fumer, pas de tabacLa fumée nuit aux voies respiratoires, le tabac aggrave encore les dégâts. La vaporisation les sollicite moins. Ne pas inhaler profondément et ne pas retenir sa respiration.
Prudence avec les produits comestiblesL’effet arrive en différé et il est difficile à prévoir. En reprendre, c’est risquer un surdosage involontaire.
Rarement plutôt que tous les joursAu maximum une à deux fois par semaine. Même alors, un risque subsiste ; moins souvent, c’est mieux. Une consommation quotidienne prolongée nuit à la santé mentale et physique.
Faire des pausesSi la mémoire ou la concentration faiblissent, consommer moins ou faire une pause.
Connaître la provenanceAvec du cannabis d’origine inconnue, la teneur en principe actif est incertaine et il peut être contaminé. Les cannabinoïdes de synthèse sont particulièrement dangereux.
Ne pas mélangerL’alcool, le tabac et d’autres substances augmentent les risques. Si vous prenez des médicaments, demandez d’abord conseil en pharmacie ou à votre médecin.
Ne pas conduireCombien de temps attendre : c’est expliqué dans le module Conduite et loi.
Qui devrait s’abstenirPendant la grossesse et l’allaitement, en cas de psychose dans la famille, de maladie cardiovasculaire ou d’addiction. Pour en savoir plus : Qui devrait s’abstenir.
Le risque est le plus élevé quand plusieurs facteurs se cumulent, par exemple une entrée précoce dans la consommation, une consommation fréquente et beaucoup de THC. Si vous avez du mal à respecter ces points, l’auto-évaluation ou un entretien avec un service de conseil en addictologie peuvent aider.
Mise en perspective
Les risques augmentent avec la fréquence, la quantité et la teneur en THC, avec une entrée précoce dans la consommation et en cas de fragilité psychique préexistante. L’auto-évaluation montre où en est votre consommation. Le module Qui devrait s’abstenir explique qui ferait mieux de renoncer complètement au cannabis.
Sources
- Bundesministerium für Gesundheit (2017) : rapport succinct « Cannabis: Potenzial und Risiken » (CaPRis)
- National Academies of Sciences (2017): The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids
- Leung, Chan, Hides, Hall (2020): What is the prevalence and risk of cannabis use disorders among people who use cannabis? Addictive Behaviors 109, 106479
- drugcom.de (BIÖG, 2022) : le cannabis peut-il être mortel ? (Rock et al. 2022)
- drugcom.de (BIÖG) : Drogenlexikon, article Cannabis
- NIDA (2024): DrugFacts Cannabis
- DHS : Cannabis, Zahlen, Daten, Fakten (ESA 2024)
- cannabispraevention.de (BIÖG) : Gesundheitliche Aspekte
- drugcom.de (BIÖG) : Welche Safer-Use-Empfehlungen für weniger schädlichen Cannabiskonsum gibt es (für Erwachsene)?
- Fischer et al. (2022): Lower-Risk Cannabis Use Guidelines (LRCUG), International Journal of Drug Policy 99, 103381